Художня реставрація зубів

Що таке художня реставрація зубів?

Художня реставрація зубів – альтернатива протезування.

У чому різниця між протезуванням та художніми реставраціями зубів, куди, безумовно, відноситься і нарощування зуба, які зараз стоматологи-терапевти роблять у ротовій порожнині у пацієнта?

Реставрація зубів – це відновлення втрачених зубних тканин. Пряма реставрація зубів проводиться у порожнині рота, непряма реставрація зубів виконується у лабораторії (коронки).

Художня реставрація зубів. Як раніше було!

Художня реставрація зубів поділяється на « пряму » та « непряму ». Зазвичай реставрація зубів проводилася непрямим методом (протезування). Лікар-стоматолог-ортопед визначає тип та конструкцію майбутнього протезу, складає план лікування для терапевта (деякі зуби потрібно вилікувати чи депульпувати). Якщо є проблеми з яснами, ортопед направляє пацієнта лікування до пародонтологу . Коли пацієнт готовий до протезування, ортопед знімає зліпки зубів пацієнта, передає в зуботехнічну лабораторію. Професія зубного техніка поєднує майстерність скульптора, ювеліра та художника, а також вимагає глибокого знання анатомії зубів, розуміння принципів динамічної оклюзії, тобто всього того, що відбувається при рухах нижньої щелепи, тощо. Сучасні композитні матеріали надають сьогодні стоматологам чудову можливість самим робити художні реставрації зубів та нарощування зуба « прямим » способом, тобто у роті у пацієнта. Однак це вимагає від лікаря комплексу знань та здібностей, а саме:

вміти працювати сучасними матеріалами
знати анатомічну будову зубів з точки зору функції та естетики
знати теорію оклюзії та її вплив на скронево-нижньощелепні суглоби
мати художній смак і знання в галузі лицьової естетики

Завдяки сучасним матеріалам зараз повністю доступна « пряма » реставрація зубів . Але це вимагає від лікаря глибоких знань у різних галузях, здібностей скульптора та художника, і свідченням позитивного досвіду можуть бути лише віддалені результати. Хоча ми й далеко зайшли на полі своїх колег стоматологів-ортопедів, у прямих реставрацій є свої обмеження. В ортопедії наука теж стоїть дома, і прогрес очевидний. Все ширше застосування знаходить високоміцна безметалова кераміка . Та й металокераміка зараз інша. На тему спростування звучали навіть доповіді на наукових симпозіумах. Інше питання, що в когось може спостерігатись алергія на деякі метали. Тоді їм пропонується безметалева кераміка чи кераміка на золотих сплавах. У нашій клініці ведеться гармонійний прийом, і ми завжди направляємо пацієнта до ортопеда, якщо немає можливості для прямої художньої реставрації або нарощування зубів. А ортопед направляє пацієнта до лікаря-реставратора, якщо пацієнту потрібна незначна естетична корекція, і це можна зробити менш інвазивно. Клінічний случай1 : У клініку звернулася пацієнтка 43 роки зі скаргами на стирання нижніх зубів та непропорційну форму. Об’єктивно при огляді виявлена вікова стирання нижніх зубів до дентину та фарбування останнього харчовими барвниками.

ФОТО 1

ФОТО 2

Наступні фото показують етап препарування зубів під прямі реставрації за допомогою композитного матеріалу. Що особливого в цьому? Лише те, що під даний вид реставрації зубів тверді тканини знімаються лише на 10-15%, а то й ще менше. Що у свою чергу дозволить років через 7-15 замінити цю реставрацію іншою ( вініри або коронки ).

Порівняння основних видів раставрацій зубів

Реставрація та реконструкція виконуються не лише на передніх зубах. Дуже важливим є відновлення бічних зубів правильної анатомічної форми з усіма горбками та ямочками, необхідними для повноцінного жування.

ФОТО 3

ФОТО 4

Наступні фотографії демонструють методику реставрації. Навіщо Ви запитаєте? Для того, щоб у Вас наш шановний читач зняти сумніви у міцності та функціональності майбутньої реставрації. Адже існує думка серед пацієнтів та й серед деяких лікарів, що мовляв випадуть усі ці пломби через рік-два. Наша практика показує зворотне якщо дотримуються свідчення та технології реставраційного процесу.

ФОТО 5

ФОТО 6

ФОТО 7

ФОТО 8

І звичайно ж результат цієї чудової роботи. До видалення раббердама.Наступні фото демонструють реставрації після зняття раббердама та введення реставрованих зубів у змикання з протилежними зубами. Клінічний випадок 2: У клініку звернувся пацієнт 19 років з метою огляду та скаргами на біль від солодкого та холодного. Об’єктивно було встановлено 47, 46- глибокий карієс виходячи зі скарг пацієнта, а 45- середній карієс. На фото №9 видно ліву нижню сторону зубного ряду вже після реставрації.

ФОТО 9

ФОТО 10

На наступних фото показано мінімально-інвазивне препарування зубів під розставляння фотокомпозитом із збереженням пігментованого дентину в деяких точках.